남성호르몬 보충요법의 부작용, '적혈구증다증'은 어떻게 관리해야 할까?
적혈구증다증, 남성호르몬 보충요법의 중요한 부작용
남성호르몬인 테스토스테론은 골수에서 적혈구 생성을 촉진하는 효과가 있어요. 그래서 남성호르몬 치료를 받는 분들 중에는 적혈구가 과다하게 생성되는 경우가 종종 있죠. 이렇게 되면 혈액의 점성이 높아져서 혈전 생성 위험이 늘어나게 됩니다.
혈전이 생기면 뇌졸중, 폐색전증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어요. 그래서 남성호르몬 치료를 받는 분들은 적혈구증다증에 대해 꼭 알고 계셔야 합니다.
적혈구증다증, 어떻게 관리해야 할까요?
적혈구증다증을 예방하고 관리하려면 어떻게 해야 할까요? 가장 중요한 것은 정기적인 혈액검사입니다.
치료 시작 전에 기저 상태를 확인하고, 이후 3개월마다 헤모글로빈과 적혈구용적을 체크해야 해요. 그래야 적혈구증다증이 발생했는지 빨리 알 수 있죠.
만약 적혈구용적이 54% 이상 증가하면 즉시 호르몬 치료를 중단해야 합니다. 그리고 적혈구증다증 증상이 있다면 신속하게 사혈을 해서 적혈구용적을 45% 이내로 낮춰야 합니다.
이후 적혈구증다증이 교정되면 주의 깊게 다시 치료를 재개할 수 있어요. 이때는 호르몬 용량을 줄이거나 적혈구증다증 유발 가능성이 낮은 제형으로 변경하는 것이 좋습니다.
적혈구증다증, 어떤 위험이 있나요?
적혈구증다증의 가장 큰 위험은 혈전 생성과 색전증이에요. 혈액이 점도가 높아지면 혈관 내에 혈전이 생길 위험이 높아지죠. 이 혈전이 떨어져나가 다른 혈관을 막으면 뇌졸중, 폐색전증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
실제로 남성호르몬 치료와 관련된 적혈구증다증이 이런 합병증을 유발했다는 연구 결과는 아직 없어요. 하지만 잠재적인 위험은 분명히 존재하기 때문에 주의가 필요합니다.
적혈구증다증, 어떻게 예방하고 관리할까요?
적혈구증다증을 예방하고 관리하려면 정기적인 혈액검사와 신속한 대응이 중요합니다. 치료 전후로 혈액검사를 꼭 받아 기저 상태와 변화를 확인해야 해요.
그리고 적혈구용적이 54% 이상 증가하면 즉시 호르몬 치료를 중단하고 사혈을 통해 개선해야 합니다. 이후 재치료 시에는 용량을 줄이거나 적혈구증다증 위험이 낮은 제형으로 변경하는 것이 좋습니다.
이렇게 적혈구증다증에 대한 주기적인 모니터링과 신속한 대응으로 남성호르몬 치료의 부작용을 최소화할 수 있습니다. 물론 환자 분들도 이 부작용의 위험성을 잘 알고 계셔야 해요.
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